Trattamento dell'insuccesso ricorrente dell'angioplastica transluminale percutanea (PTA) con l'endoprotesi GORE® VIABAHN® con superficie bioattiva PROPATEN*
Uno studio dei casi che utilizzano la protesi VIABAHN®
Problematica clinica
- Soggetto maschio di 72 anni con protesi arterovenosa (AV) trombizzata sul braccio sinistro
- La protesi è stata inizialmente posizionata otto anni fa, cui hanno fatto seguito numerosi interventi
Immagine: Protesi AV trombizzata sul braccio sinistro. Stenosi dell'80% appena oltre l'anastomosi venosa.
Immagini per gentile concessione di Jason Burgess, M.D. Utilizzata con autorizzazione.
Procedura
- È stata effettuata una trombectomia percutanea con il sistema per trombectomia BOSTON SCIENTIFIC ANGIOJET
- Il paziente presentava stenosi dell'80% appena oltre l'anastomosi venosa
- La stenosi a livello dell'anastomosi venosa è stata trattata con angioplastica con pallone con immediato recoil della stenosi
- È stata quindi posizionata una protesi VIABAHN® da 7 mm x 5 cm attraverso l'anastomosi venosa
Immagine: Prima di posizionare una protesi VIABAHN®, è stata effettuata l'angioplastica con pallone per predilatare la lesione a livello dell'anastomosi venosa della protesi.
Immagini per gentile concessione di Jason Burgess, M.D. Utilizzata con autorizzazione.
Risultato
- Eccellente risultato angiografico
- Thrill ripristinato nella protesi
Immagine: Dopo il posizionamento della protesi VIABAHN® da 7 mm x 5 cm
Immagini per gentile concessione di Jason Burgess, M.D. Utilizzata con autorizzazione.
Punti chiave del caso
La protesi VIABAHN® ha trattato con successo una lesione del deflusso della protesi dopo l'insuccesso dell'angioplastica con pallone.
Studi di casi pertinenti
* Come inteso da GORE, superficie bioattiva PROPATEN si riferisce alla superficie eparinata CBAS® di proprietà di Gore.
BOSTON SCIENTIFIC e ANGIOJET sono marchi commerciali di Boston Scientific Corporation.
I risultati e le osservazioni segnalati sono basati sull'esperienza di casi individuali e sui pazienti trattati. Le fasi descritte in questo articolo potrebbero non essere complete e non sono destinate a sostituire né le Istruzioni per l'uso, né l'istruzione, la formazione e il giudizio professionale degli healthcare provider. Gli healthcare provider rimangono responsabili delle decisioni prese riguardanti la cura dei pazienti e l'uso delle tecnologie mediche.
Per una descrizione completa di tutte le indicazioni, le avvertenze, le precauzioni e le controindicazioni vigenti nei mercati in cui il prodotto è disponibile, consultare le Istruzioni per l'uso sul sito eifu.goremedical.com. RXOnly
INDICAZIONI PER L'USO IN EUROPA: L'endoprotesi GORE® VIABAHN® con superficie bioattiva PROPATEN è indicata per il trattamento di:
- lesioni de novo o ristenotiche delle arterie iliache
- lesioni de novo o ristenotiche dell'arteria femorale superficiale e dell'arteria poplitea prossimale
- lesioni ristenotiche intrastent dell'arteria femorale superficiale e dell'arteria poplitea prossimale
- stenosi o occlusione trombotica nell'anastomosi venosa della protesi sintetica per l'accesso arterovenoso (AV) e nel deflusso venoso dei circuiti di accesso per dialisi, comprese le vene centrali
- aneurismi dell'arteria poplitea e aneurismi isolati delle arterie viscerali
- lesioni vasali traumatiche o iatrogene delle arterie che sono posizionate nella cavità toracica, addominale o pelvica (con l'eccezione di aorta, coronarie, tronco arterioso brachiocefalico, carotidi, arterie vertebrali e polmonari)
CONTROINDICAZIONI:
- Nelle lesioni non complianti, laddove un pallone per angioplastica non abbia raggiunto l'espansione completa durante la predilatazione, oppure qualora fosse impossibile dilatare le lesioni in misura sufficiente per consentire il passaggio del sistema di rilascio.
- L'endoprotesi GORE® VIABAHN® con superficie bioattiva PROPATEN non deve essere utilizzata in pazienti con nota ipersensibilità all'eparina, compresi i pazienti che hanno manifestato un precedente evento di trombocitopenia indotta da eparina (HIT) di tipo II.