Ristenosi intrastent (ISR) diffusa del segmento dell'arteria femorale superficiale (SFA) con stent lungo
Uno studio dei casi che utilizzano l'endoprotesi GORE® VIABAHN® con superficie bioattiva PROPATEN*
Problematica clinica
- Soggetto femmina di 59 anni con claudicazione del polpaccio destro
- Anamnesi della paziente pertinente:
- Diabete, ipertensione, iperlipidemia, ex-fumatrice
- Precedente impianto di stent metallico nudo nell'SFA destra per malattia diffusa
- Severa claudicazione ricorrente del polpaccio destro dopo sei mesi
Immagine: Ristenosi intrastent diffusa dell'SFA nel segmento con stent lungo nell'SFA
Immagini per gentile concessione di Robert Minor, M.D. Utilizzate con autorizzazione.
Procedura
- Si è utilizzata l'aterectomia con protezione embolica distale per il debulking della lesione
- I diametri delle endoprotesi (afflusso e deflusso) sono stati selezionati in base ail diametro misurato del vaso sano prossimale e distale agli stent metallici nudi
- Le endoprotesi si estendevano di almeno 1 cm oltre allo stent metallico nudo
Immagini (da sinistra a destra): Dispositivo per aterectomia con protezione embolica distale; Risultato dopo aterectomia; Posizionamento di due endoprotesi di 6 mm e una di 7 mm
Immagini per gentile concessione di Robert Minor, M.D. Utilizzate con autorizzazione.
Risultato
- Assenza di embolizzazione distale
- Le protesi VIABAHN® in entrambi gli arti sono pervie fino al follow‑up a nove mesi
Immagine: Angiografia interventistica dopo il posizionamento delle protesi VIABAHN® per la ISR nell'SFA
Immagini per gentile concessione di Robert Minor, M.D. Utilizzate con autorizzazione.
Punti chiave del caso
- L'uso della protesi VIABAHN® offre un'ottima opzione terapeutica per la ISR nell'SFA, in particolare quando coinvolge un segmento con stent lungo
- L'aterectomia può essere utilizzata come procedura aggiuntiva per eseguire il debulking del tessuto ristenotico e ottimizzare l'espansione dell'endoprotesi
Studio dei casi correlato
* Come inteso da GORE, superficie eparinica bioattiva si riferisce alla superficie eparinata CBAS® di proprietà di Gore.
I risultati e le osservazioni segnalati sono basati sull'esperienza di casi individuali e sui pazienti trattati. Le fasi descritte in questo articolo potrebbero non essere complete e non sono destinate a sostituire né le Istruzioni per l'uso, né l'istruzione, la formazione e il giudizio professionale degli healthcare provider. Gli healthcare provider rimangono responsabili delle decisioni prese riguardanti la cura dei pazienti e l'uso delle tecnologie mediche.
Per una descrizione completa di tutte le indicazioni, le avvertenze, le precauzioni e le controindicazioni vigenti nei mercati in cui il prodotto è disponibile, consultare le Istruzioni per l'uso sul sito eifu.goremedical.com. RXOnly
INDICAZIONI PER L'USO IN EUROPA:
L'endoprotesi GORE® VIABAHN® con superficie bioattiva PROPATEN è indicata per il trattamento di:
- lesioni de novo o ristenotiche delle arterie iliache
- lesioni de novo o ristenotiche dell'arteria femorale superficiale e dell'arteria poplitea prossimale
- lesioni ristenotiche intrastent dell'arteria femorale superficiale e dell'arteria poplitea prossimale
- stenosi o occlusione trombotica nell'anastomosi venosa della protesi sintetica per l'accesso arterovenoso (AV) e nel deflusso venoso dei circuiti di accesso per dialisi, comprese le vene centrali
- aneurismi dell'arteria poplitea e aneurismi isolati delle arterie viscerali
- lesioni vasali traumatiche o iatrogene delle arterie che sono posizionate nella cavità toracica, addominale o pelvica (con l'eccezione di aorta, coronarie, tronco arterioso brachiocefalico, carotidi, arterie vertebrali e polmonari)
CONTROINDICAZIONI:
- Nelle lesioni non complianti, laddove un pallone per angioplastica non abbia raggiunto l'espansione completa durante la predilatazione, oppure qualora fosse impossibile dilatare le lesioni in misura sufficiente per consentire il passaggio del sistema di rilascio.
- L'endoprotesi GORE® VIABAHN® con superficie bioattiva PROPATEN non deve essere utilizzata in pazienti con nota ipersensibilità all'eparina, compresi i pazienti che hanno manifestato un precedente evento di trombocitopenia indotta da eparina (HIT) di tipo II.